ฮอร์โมนมินเนอราโลคอร์ติคอยด์
(mineralocorticoid) ผลิตจากส่วนนอกของต่อมหมวกไตชั้นนอก มีหน้าที่ในการควบคุมความสมดุลของน้ำและแร่ธาตุในร่างกาย
ฮอร์โมนที่สำคัญในกลุ่มนี้ได้แก่
แอลโดสเตอโรน (aldosterone) ซึ่งมีอวัยวะเป้าหมายส่วนใหญ่ที่ไต
ตามชื่อของฮอร์โมนมินเนอราโลคอร์ติคอยด์
น่าจะทำหน้าที่เกี่ยวกับอะไร
ฮอร์โมนมินเนอราโลคอร์ติคอยด์
(mineral : แร่ธาตุ) ทำหน้าที่ในการควบคุมความสมดุลของน้ำและแร่ธาตุในร่างกาย
สูตรโครงสร้างของแอลโดสเตอโรน
แอลโดสเตอโรนทำหน้าที่ในการเพิ่มการดูดกลับของโซเดียมและเพิ่มการขับโปตัสเซียม
(K+) ที่หลอดไต (distal renal tubules) ทำให้โซเดียม(Na+)
เพิ่มขึ้นในกระแสเลือดและมีโปตัสเซียมมากขึ้นในปัสสาวะ
ในขณะที่มีการดูดกลับของโซเดียมอิออน
ร่างกายจะขับไฮโดเจนอิออน (H+) ออกไปทางปัสสาวะเป็นการแลกเปลี่ยน
ซึ่งเป็นผลดีคือร่างกายไม่เป็นกรดมากเกินไป ในขณะเดียวกันที่ร่างกายเก็บโซเดียมซึ่งเป็นอิออนบวกไว้ร่างกายมักนำคลอไรด์อิออน
(Cl-) และไบคาร์โบเนตอิออน(HCO3-
) ซึ่งเป็นขั้วลบเข้ามาในกระแสเลือดด้วย ทำให้ดึงน้ำตามเข้ามาในกระแสเลือดเช่นกัน
การขาดแอลโดสเตอโรนจึงเป็นการสูญเสียน้ำและโซเดียมไปกับปัสสาวะ ดังนั้นการทำงานของแอลโดสเตอโรนจึงเป็นการควบคุมปริมาตรเลือดในร่างกาย
ความดันโลหิต และความเป็นกรดด่างของร่างกายด้วย
การหลั่งของแอลโดสเตอโรนจะถูกกระตุ้นโดยปริมาณเลือดหรือพลาสมาในระบบไหลเวียนของเส้นเลือดแดง
ซึ่งจะพบเมื่อร่างกายขาดโซเดียม เสียเลือด (blood loss) ขาดน้ำ (dehydration)
เมื่อปริมาณสารเหลวในร่างกายลดลง
ทำให้ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงที่ไตโดยเฉลี่ย (mean renal arterial
pressure) ลดลง ทำให้ร่างกายกระตุ้นกระบวนการเรนิน แองจิโอเทนซิน
( rennin angiotensin mechanism) ซึ่งจะทำให้มีการหลั่งเรนิน
ที่จักซตาโกลเมอรูลาร์ อัฟพาราตัส (juxtaglomerular apparatus) เรนิน
เป็นเอนไซม์ที่หลั่งจากไตเข้าไปในกระแสเลือด ทำหน้าที่เปลี่ยนเองจิโอเทนซิโนเจน
ให้เป็นเองจิโอเทนซิน I หลังจากนั้นเอนไซม์ เองจิโอเทนซิน คอนเวอทติง
(angiotensin converting enzyme : ACE) จะเปลี่ยนเองจิโอเทนซิน I ให้เป็นเองจิโอเทนซิน
II ที่ปอด เมื่อสารน้ำในร่างกายต่ำกว่าปกติ ระบบเรนิน เองจิโอเทนซิน
จะไปกระตุ้นหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดหดรัดตัวและกระตุ้นการหลั่งแอลโดสเตอโรนที่ต่อมหมวกไตส่วนนอกทำให้เพิ่มปริมาณของโซเดียมและน้ำมากขึ้น
ปริมาณเลือดจะเพิ่มขึ้น
การทำงานของแอลโดสเตอโรนตามการควบคุมของกระบวนการเรนิน
แอนจิโอเทนซิน
นอกจากปริมาณสารน้ำในร่างกายแล้ว
ต่อมหมวกไตส่วนนอกยังตอบสนองต่อความเข้มข้นของโปตัสเซียมเลือดได้ไวมาก
โปแตสเซียมที่เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยจะมีผลกระตุ้นการหลั่ง
แอลโดสเตอโรนมากขึ้น
ถ้ามีฮอร์โมนนี้มากเกินไป
ซึ่งอาจเกิดจากเนื้องอก หรือได้รับมินเนอราโลคอร์ติคอยด์เกินขนาด จะเกิดภาวะโซเดียมในร่างกายมีมากเกินไป
(hypernatremia) และทำให้โปตัสเซียมในร่างกายน้อย (hypokalemia) เกิดภาวะร่างกายเป็นด่าง
(metabolic alkalosis) ปริมาณพลาสมาจะเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตจะสูงขึ้น
ถ้ามีฮอร์โมนนี้น้อยเกินไป
มักมีสาเหตุเหมือนกับการขาดกลูโคคอร์ติคอยด์ เช่นในโรคแอดดิสัน (Addisons
disease)
ถ้าเกิดเนื่องจากขาดแอลโดสเตอโรนอย่างเดียวมักมีอาการขาดน้ำ
ความดันโลหิตต่ำ ระดับโซเดียมในเลือดต่ำ (hyponatremia) ระดับโปตัสเซียมสูงเกินไป
(hyperkalemia) และเลือดมีความเป็นกรด (acidosis) ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
|